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Anal cancer

Anal cancer

O que é isso?

O câncer anal é um crescimento descontrolado de células anormais no ânus. O ânus é o fim do intestino grosso, através do qual os resíduos sólidos deixam o corpo. Os tratamentos para câncer anal e câncer de reto podem ser diferentes. Os médicos precisam saber a localização exata e o tipo específico de célula que se tornou cancerosa para escolher o tratamento certo.

O corpo armazena os resíduos digestivos (fezes) no reto, a parte inferior do intestino grosso. As fezes viajam através do canal anal, um tubo curto que liga o reto à abertura anal onde são passados ​​como movimento intestinal.

Vários tipos de células alinham o canal anal. As glândulas anal, que ficam debaixo do revestimento, lubrificam o canal anal para facilitar os movimentos intestinais.

Vários tipos de tumores podem se formar no ânus. Estes incluem tumores não cancerosos e tumores cancerosos que podem se espalhar para outras partes do corpo. Alguns crescimentos não cancerosos podem tornar-se cancerosos ao longo do tempo.

Fatores de risco

O fator de risco mais forte é a infecção pelo vírus do papilomavírus humano (HPV). O HPV causa crescimentos de verrugas ao redor do ânus. O subtipo HPV-16 possui uma conexão particularmente forte com o risco anal de câncer. No entanto, a maioria das pessoas com HPV não desenvolve câncer anal.

Em geral, outros fatores de risco são semelhantes aos riscos de adquirir e / ou não apagar uma infecção por HPV:

  • Infecção com o vírus da imunodeficiência humana (HIV). Este é o vírus que causa a AIDS.

  • História prévia de câncer cervical, vaginal ou vulvar

  • Múltiplos parceiros sexuais

  • Relações sexuais

  • Vermelhidência anal freqüente, inchaço e dor

  • Aberturas anal anormais (fístulas)

  • Sistema imunológico enfraquecido

  • Uso prolongado de medicamentos esteróides, especialmente para pacientes que tiveram transplante de órgão.

  • Fumando

Algumas pessoas que desenvolvem câncer anal não têm fatores de risco conhecidos.

Sintomas

  • Sangrando do ânus ou do reto (pode ser menor)

  • Comichão na área anal

  • Dor na área anal

  • Saída anormal do ânus

  • Mudança no tamanho dos movimentos intestinais (as fezes podem tornar-se mais estreitas)

  • Lump perto do ânus

  • Nódulos linfáticos inchados na área anal / virilha

Converse com seu médico se você tiver algum desses sintomas. Outras condições que não são câncer (como hemorróidas) podem causar sintomas similares.

Diagnóstico

Às vezes, os médicos descobrem câncer anal durante um exame físico de rotina ou um procedimento menor. Alguns tipos de câncer anal podem não causar sintomas até que estejam em estágio avançado. O seu médico pode recomendar os seguintes testes para ajudar a diagnosticar câncer anal:

  • Exame físico e histórico médico – O médico verificará sinais gerais de saúde ou doença. Ele ou ela irá perguntar sobre seus hábitos de saúde e doenças passadas.

  • Exame rectal digital – Este é um exame do ânus e do reto. O médico insere um dedo lubrificado e luva no ânus para sentir pedaços ou qualquer outra coisa que pareça incomum.

  • Endoscopia – Para este teste, o médico usa um tubo curto e iluminado com uma lente fixa ou câmera de vídeo anexada, examine o ânus, reto e parte do intestino grosso.

  • Biopsia – Esta é uma cirurgia para remover uma amostra de tecido que será examinada sob um microscópio para verificar câncer. Às vezes, o cirurgião remove todo o tumor durante a biópsia. Uma biópsia também pode ser usada para detectar se o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos.

Se os testes mostrem câncer, o próximo passo é ver se ele se espalhou no ânus ou para outras partes do corpo. Este processo é chamado de encenação. É importante determinar suas opções de tratamento.

Os testes de imagem podem ser feitos como parte do processo de teste. Estes podem incluir:

  • Tomografia computadorizada (TC) da pelve, abdômen e tórax

  • Ultrassom do ânus ou recto

  • Tomografia por emissão de pósitrons (PET)

Os tumores do canal anal são agrupados em um conjunto de estágios. O estágio 0 é o primeiro estágio, enquanto o estágio IV é o mais avançado. Às vezes o câncer anal volta após o tratamento. Isso é chamado de câncer anal recorrente.

Duração esperada

Sem tratamento, o câncer anal continuará a crescer.

Prevenção

Para ajudar a reduzir o risco de câncer anal:

  • Pratique o sexo seguro. A melhor maneira de diminuir o risco de câncer anal é evitar comportamentos sexuais que possam expô-lo a infecções por HPV e HIV.

    • Use preservativos para proteger contra doenças sexualmente transmissíveis.

    • Limite seu número de parceiros sexuais.

  • Vacina contra o HPV. Uma nova vacina ajuda a proteger contra algumas formas de HPV ligadas ao câncer cervical. Os médicos esperam que esta vacina também possa proteger contra cânceres anal e outros.

  • Não fume. Evitar fumar pode reduzir seu risco de desenvolver câncer anal.

Tratamento

Existem vários tratamentos para câncer anal. O seu médico irá recomendar terapias específicas com base em:

  • O estágio e a localização do tumor anal

  • Se o paciente tem HIV

  • Se o câncer anal já foi tratado anteriormente

Os tratamentos padrão são radiação, quimioterapia e cirurgia, muitas vezes em combinação.

  • Terapia de radiação usa raios-X de alta energia ou outros tipos de radiação para matar células cancerosas e encolher tumores. A radiação pode ser entregue a partir de uma máquina fora do corpo. Ou pode vir de uma substância radioativa colocada dentro ou perto das células cancerígenas.

  • Quimioterapia usa drogas para matar células cancerosas ou impedi-las de se dividir. A quimioterapia tomada por via oral ou injetada em uma veia ou músculo viaja através da corrente sangüínea e do corpo. Isso é chamado de quimioterapia sistêmica. Quando colocado na coluna vertebral, órgão ou cavidade corporal, como o abdômen, a quimioterapia afeta principalmente essas áreas. Isso é chamado de quimioterapia regional.

  • Cirurgia. Às vezes, o câncer anal é tratado com cirurgia. O tipo de cirurgia depende do tamanho do tumor e até onde ele se espalhou.

    • Ressecção local: Este procedimento envolve a remoção do tumor do ânus. Também são removidos alguns tecidos saudáveis ​​circundantes. Este procedimento pode ser usado se o câncer é pequeno e não se espalhou. Esta cirurgia pode salvar os músculos que controlam os movimentos intestinais.

    • Ressecção Abdominoperineal: Este procedimento remove o ânus, reto e parte do cólon. Os nódulos linfáticos cancerígenos também podem ser removidos. O cirurgião cós o fim do intestino para uma abertura feita no abdômen. Isso permite que os resíduos se esvaziem em um saco (saco de colostomia) fora do corpo.

As terapias mais efetivas geralmente incluem quimioterapia e terapia de radiação.

Quando você fala com seu médico sobre as opções de tratamento, pergunte-lhe sobre os benefícios e riscos esperados. Como esse tratamento afetará seu prognóstico? Qual será a sua qualidade de vida durante e após o tratamento?

Testes de acompanhamento durante o tratamento mostrarão o quão bem a terapia está funcionando. Você deve continuar a fazer testes de acompanhamento regulares após o término do tratamento para mostrar se sua condição mudou.

Quando chamar um profissional

Ligue para o seu médico se você tiver algum dos sintomas do câncer anal, incluindo:

  • Sangramento do ânus ou do reto

  • Dor ou prurido na área anal

  • Saída anormal do ânus

  • Mudança no tamanho do movimento intestinal

  • Lump perto do ânus

  • Nódulos linfáticos inchados na área anal / virilha

Prognóstico

O câncer anal é frequentemente curável com o tratamento. A visão da pessoa depende da localização e tamanho do tumor e se o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos.